本文2021年1月30日发表于东方网,作者为东方智库研究员、东大国际战略智库研究员
可以肯定,短期内全球疫情形势难以改善。如果能将目前的疫情逐步控制,不再恶化,恐已属人类大幸。东汉曹操在《短歌行》中写道:“何以解忧,唯有杜康。”全球疫情泛滥之下,国际社会普遍的共识和呼吁是:何以解疫,唯有疫苗。
何以解疫,唯有疫苗?
当然,这不是说已经被证明行之有效的一些抗疫举措,如部分或全部封闭隔离,保持社交接触远离,在公共场所甚至家中都戴上口罩,加强病毒检测和防毒消毒,实行严格的病例追踪和密接隔离,都可以轻视、忽视甚至放弃了,但这些防疫措施毕竟属于万不得已、应急之举或传统保守型防疫办法,世界各国要想尽快、全面、彻底、有效、持久地防控疫情,主要还得依靠疫苗。
疫情已经把世界搅得天昏地暗。过去的一年,人们从春天盼到夏天,又从夏天盼到冬天,但四季下来全球的COVID-19病毒依然来无踪去无影,疫情日益严重,而且去年底以来又接连发现病毒异变,全球的疫情形势变得更加错综复杂和严峻恶化。
疫情对世界的冲击和危害,每天都在从世界各地传出,让世界充满了悲愁和恐惧。除了生命与身体健康的直接危害与威胁,全球经济社会也因遭疫情冲击而处于难以承受之中。
1月28日发布的最新数据显示,美国2020年的国内生产总值(GDP)萎缩了3.5%,为1946年以来的最差表现。路透社报道称,去年美国除了政府和房地产市场外,几乎所有行业的产出都出现了严重下降。占美国GDP增长大头的消费支出下降了3.9%,为美国1932年以来的最大降幅。
拜登入主白宫后很想大干一场,但在美国如此恶劣的疫情形势和经济低迷情势下,拜登不得不将主要精力集中于应对疫情和经济民生救援。也许,拜登有办法战胜特朗普及其极端主义,但要尽快战胜疫情,恐怕连他自己都感觉底气不足。目前美国失业人数超过了1000万,失业率保持高达6.7%,每天申请失业救济者持续不断。
疫苗成为世界抗疫稀缺资源
全球疫情的苦难之下,疫苗成为了当下全球最大的关切,国际上最热门、最紧缺、争夺最激烈的抗疫稀缺资源。面对疫情的泛滥和疫苗的紧缺,世界各国都在想方设法争夺,其中的利害关系,不仅涉及民众的生命安全与身体健康的头等大事,还事关国家的政局、经济、社会与民生的安定。
目前看,全球在疫苗的研发、生产、分配、接种等一系列问题上出现了激烈竞争和争夺,一些媒体甚至将疫苗之争描述为全球的“疫苗冷战”和“疫苗热战”。对世界大国和药企巨头来说,疫苗争夺战的含义是深刻复杂的,既涉及到经济利益、科技博弈、市场争夺,也涉及到国际政治、地缘政治和综合国力、社会制度的较量,而国际正义、道义与责任则始终贯穿其中。
各国有各国的高招,也与各国的愁苦与尴尬。总体上,目前的全球疫苗之争缺乏规则,更缺乏国际团结协作。“利己主义”在很多地方、很多国家和很多争夺中暴露无遗。以色列被认为是很聪明的国家,一方面早早从世界主要疫苗生产商那里订购了大量疫苗,足以让以色列800多万人施种,另一方面非常果断采取了关闭空港和陆地边境等口岸,让外部输入型病毒难以入侵。以色列政局长期波动不定,连续多年执政的内塔尼亚胡广受诟病,但他的抗疫行动却受到了广泛肯定。土耳其、印度、印尼等地区大国,也在艰难的抗疫和激烈的疫苗争夺中左冲右突,多方借力,力战疫情,谋取自身安全与利益。
全球疫苗之争五大情形
纵观全球,当下围绕疫苗的竞争博弈,主要有以下五种情形。
首先,抢夺疫苗研发生产的制高点。疫情暴发后,世界各大药企、防疫研究机构和传染病研究专家等,以特殊的敏锐性,组织疫苗攻关团队,夜以继日地以“闪电和极速行动”进行病毒基因序列研究和疫苗开发。有的用老办法,有的直接用新办法,有的借助已经有所突破的其他相关医学科研成果,进行COVID-19疫苗的研发。几大国家的研究人员、研究机构和药企都力图在第一时间取得疫苗研发重大突破,以率先宣布疫苗的开发成功。
一些药企坚持单干,一些药企则与研究机构进行合作研发,甚至进行大规模的跨国合作研发。有的对自己的疫苗研发讳莫如深,有的则不断高调发声。俄罗斯在去年8月率先宣布了“卫星—5”疫苗的研发成功,普京总统还以其女儿的接种有效为例强调了俄罗斯疫苗的研发成功。但俄罗斯疫苗的透明度和有效性等,至今在国际上不无质疑和争议。
目前国际上除了美国、英国、德国、俄罗斯和中国都已成功研发出疫苗外,印度、日本等多个国家也在加紧研发,目前总共有多少种疫苗在研发,实际进展如何,有世卫组织基本掌握的,也有其未必了解的。美国除辉瑞和莫德纳(Moderna)外,另一家药企的疫苗研发也取得了重大突破,据称有效性达到89%。
其次,抢争疫苗研发的有效性和安全性。除英国牛津-阿斯利康的疫苗在开发过程中出现了几次反复,至今自称其疫苗的有效性在62%至90%左右外,其他已宣称研发成果的疫苗都自称有效率达到了90%以上,有的还称达到了95%—99%。阿斯利康的疫苗虽自称有效率低,但欧盟及世界多国坚持要购买阿斯利康的疫苗。
至于疫苗的安全性,国际上的专家们认为目前已经获批紧急使用和临床试验的疫苗,总体上都比较安全,但也都有副作用,至少会引起一些不良反应。专家们认为,出现这些情况都属正常,如果疫苗接种后什么反应都没有,未必证明疫苗是真正有效的。
从总体情况看,目前美欧国家研发的几款疫苗在国际上名声较大,这与美欧国家的传统偏见有关,也与美欧媒体接连不断的宣传推广有关。国际媒体和舆论的话语权主要掌握在西方发达国家手中,而开发疫苗的药企巨头又主要在西方发达国家,它们几乎每天都在高调宣传,仅偶尔曝出一些负面信息。这种宣传和自我评价是否属实,值得观察和思考。究竟哪些疫苗比较有效,有待于大范围接种后的一段时间来验证。在未经事实充分验证之前,自称最好的疫苗未必是最好的,甚至不排除是一种自吹自擂。
第三,经济强国争相采购疫苗。自去年下半年以来,世界各国尤其是经济实力较强的国家,都在千方百计采购和抢购疫苗,唯恐落后。但不发达国家特别是广大贫穷落后国家则根本不具备这种条件,疫情之下这些国家更加债台高筑,正在强力呼吁和等待债权国和债权方给予债务减免,根本无力采购、预定疫苗,只能等待富国、大国的援助和慈善机构的帮助。
欧盟在去年8月就与阿斯利康签署了一项采购3亿剂疫苗的协议,并约定可选择再增加1亿剂。英国、美国、法国、德国、日本、韩国等国经济发达体,还都在纷纷单独大量采购疫苗,这些国家把抗疫的“宝”主要押在了疫苗上。
美国在特朗普在位和拜登竞选获胜后,都从美国以及欧洲国家的药业巨头处接连采购和预订了大量疫苗,并给予药企大量研发资助。拜登承诺在其上任的100天内至少给美国人注射1亿支疫苗。由于疫苗越来越紧缺,欧盟除进行27国集体采购和预购疫苗外,还破例允许成员国与未同欧盟签订疫苗合作协议的国家和药企,单独签署疫苗采购协议。
匈牙利已同中国和俄罗斯分别洽谈,并正在考虑快速批准俄罗斯的“卫星-5”疫苗,使之成为欧盟中率先接种俄罗斯疫苗的国家。日本因本身疫情严重,加上特别希望能在今夏举行推迟一年的东京奥运会,采取了多头订购疫苗的办法。对日本而言,多头采购疫苗的费用很可观,但如果能借助疫苗继续举办东京奥运会将非常值得,否则其将近300亿美元的奥运筹备费用就泡汤了。
第四,争抢疫苗生产权和和合作权。美欧几大药企的新冠疫苗研发和成产基地主要在本国,因全球疫苗需求量太大,而且越来越大,这些药企的疫苗生产都远远跟不上,导致欧盟及欧洲国家订购的疫苗无法按时交货。据报道,阿斯利康1月22日宣布一季度向欧盟疫苗交付量由原定8000万剂减至3100万剂。欧盟急了。
另外,美欧国家的疫苗在运输和存储方面的要求都很高,尤其是辉瑞疫苗要求必须在零下70度的低温下进行,否则无效。Moderna的疫苗虽只要求零下20度,但对很多热带国家和贫穷落后国家来说也无法做到。于是,一些国家纷纷看到了巨大的合作机会,主动要求欧美药企实行疫苗的本地化生产,作为交换条件是采取特殊程序,加快审批和独家允许这些欧美疫苗接种,并为他们的本地化生产提供各种便利。欧美药业巨头也乐得这样做。
印度人的脑子转得很快。印度本来是仿制药和疫苗的生产大国,其疫苗产量占到世界疫苗的60%。在莫迪总理的直接推动下,印度最大的疫苗生产商“印度血清研究所”(SII)与英国阿斯利康药业达成了在印度合作生产疫苗的协议。阿斯利康公司当然乐意,因为印度不仅有长期和大规模疫苗生产的经验和基础,而且印度的病例已超过1000万,位居全球第二,该合作厂仅为印度生产疫苗都将供不应求。
目前,印英疫苗合作生产已经开始,据宣布每月至少可以生产6000万到7000万剂疫苗。但印度人的民族自尊心是很强的,而且在科技和经济上都很精明,印度将合作疫苗的名称改成了Covishield疫苗。同时,印度政府还在积极扶持巴拉特生物技术等印度另外4家本国药企的疫苗研发生产。
最近印度很自豪,称正在给孟加拉、斯里兰卡和尼泊尔等周边国家“免费提供疫苗”,有评论认为这是印度的“疫苗+南亚外交”争夺策略。但让印度出师不利的是阿斯利康与印度合作的疫苗生产厂在1月28日突然发生大火,至今原因不明。
第五,全球疫苗获取、分配矛盾冲突加剧。世界卫生组织一直在积极推进新冠肺炎疫苗实施计划(COVAX),旨在加快疫苗的开发和生产,并确保世界各国都能公平地获得新冠疫苗,同时获得新冠疫苗。但迄今为止全球除大国、发达国家和较有实力的国家外,大部分贫穷落后国家很难得到疫苗。国际上围绕疫苗的分配或公平获取的争论愈演愈烈。
美欧药企虽表面上也在讲仁义道德,但实际上这些投入巨资研发疫苗的药企,最关心的还是自己的收益和研发回报。世界发达国家和大国的纷纷抢购,让疫苗生产巨头更灵活更有理由和借口。
世界面临灾难性道德失败
世卫组织总干事谭德塞1月18日警告称,由于Covid疫苗政策不平等和分配严重不均匀,“世界正面临着灾难性的道德失败”。富裕国家中年轻、健康的人们在较贫穷国家中的弱势群体面前打针是不公平的。全球49个较富裕的国家已经接种了3,900多万剂疫苗,而且最近的接种速度和范围更快更广,但有的贫穷国家仅接种了25剂疫苗。
谭德塞强调,“以我为先”的疫苗抢购做法不仅会推高全球疫苗价格并鼓励疫苗的囤积,而且“这些行动最终只会延长疫情大流行,延长人类和经济的苦难”。