本文2021年2月25日发表于东方网，作者为东方智库研究员、东大国际战略智库研究员
位于非洲西部的加纳是幸运的，它成为了由全球疫苗免疫联盟、世界卫生组织和流行病预防创新联盟共同提出并牵头推进的“新冠肺炎疫苗实施计划”（COVAX）的第一个实施国家。在经过一系列波折后，60万剂英国阿斯利康疫苗终于在2月24日运抵加纳首都阿克拉，加纳卫生部当日发表声明说，该国将于下周在特定人群中进行疫苗接种，以后将逐步展开全民接种。首批接种者包括一线医护人员、60岁及以上人群、慢性病患者等。
“新冠肺炎疫苗实施计划”（COVAX）雄心勃勃
新冠肺炎疫苗实施计划（COVAX）旨在缩小世界发达富国和无力购买疫苗的穷国之间在疫苗接种方面的鸿沟。世卫总干事谭德塞对COVAX计划终于开始在非洲具体实施给予了积极评价，联合国儿童基金会（Unicef）在一份联合声明中称“这是一个重要时刻，对结束新冠肺炎大流行病至关重要”。
据报道，首批运送到加纳的疫苗是由印度血清研究所生产的，但疫苗的研发和配方则来自阿斯利康与英国牛津大学联合研制的疫苗，该疫苗已得到世界卫生组织的紧急批准。加纳共有3000多万人口，截至24日，加纳累计报告新冠确诊病例81245例，累计死亡584例，在非洲属于中高风险国家。但由于病毒检测水平较低，专家们估计加纳的实际病例和死亡病例都要高于目前的统计数据。如果世卫组织能在加纳顺利推进COVAX计划，则可快速扩大该计划的实施范围，让更多的非洲国家受益。
COVAX雄心勃勃，希望在不到一年的时间内给全球190个国家的人群提供至少20亿剂疫苗，重点是确保全球92个较贫穷的国家能与98个较富裕的国家能基本同时获得疫苗，从而防止世界上的贫穷落后国家成为全球抗疫和疫苗分发的遗忘角落。
COVAX 的20亿剂疫苗显然是远远不够的，但有了这批疫苗打底，全球的疫苗分配就可实现一定程度的普遍接种，避免一些国家尤其是贫穷落后国家因无经济能力采购疫苗和无法及时获得疫苗而出现疫情恶化和病毒变异，导致全球疫情再度蔓延恶化。
中国力主疫苗公平分发
中国等国以及西方七国集团（G7）均表示将积极支持COVAX计划。2月17日中国国务委员兼外长王毅在以视频方式出席联合国安理会新冠疫苗问题部长级公开会时强调，各方应该携手抵制疫苗“民族主义”，促进疫苗公平合理分配，尤其是实现在发展中国家包括冲突国家的可及性和可负担性，不让一个有需要的国家被落下，也不让任何等待疫苗的人被遗忘。
在全球抗疫的关键时刻，中国再次发出了强烈的正义和道义之声，发挥了关键作用，获得了国际舆论的好评。中方以实际行动促进疫苗公平分配，从不谋求任何地缘政治目标，从不盘算获取任何经济利益，也从不附加任何政治条件。中国疫苗正在世界多国接种，一些国家的领导人带头接种中国疫苗，中国尽力为发展中国家提供疫苗，这些都是西方国家反华舆论抹杀不了的事实。
2月19日，G7国家领导人在视频峰会后发表联合声明，承诺对“获取新冠疫苗工具加速器”（ACT-A) 和COVAX的财政支持，将G7“集体支持总额增加到75亿美元”。不管怎样，这也是一种加强国际抗疫的积极姿态。
由于全球联合抗疫的呼声不断增高，联合国和世界卫生组织力促世界各国特别是发达国家支持抗疫，加强国际合作抗疫，防止疫苗分发“民族利己主义”，最近全球合作抗疫的形势有一定的好转，全球疫情也因疫苗接种的增多而有所缓解。美国辉瑞公司改进了疫苗的存储条件，将原来必须在零下60℃下的环境里冷藏改为了零下15℃至20℃即可冷藏，大大方便了疫苗的运输和最后一公里的接种。近来美国又有几家药企宣布研发成功疫苗，这些都是国际抗疫的利好消息。
全球疫情何时结束无人知晓
但目前看，全球疫情形势依然十分严峻。截至北京时间2月25日凌晨，全球报告的新冠病例累计1.12亿多例，死亡人数接近250万，这是骇人听闻的。这么多鲜活的生命永远离去，这在世界和平年代难以想象。
虽然英国等欧洲一些深度染疫国家的病例增长趋势得到了一定遏制，但印度等国的疫情却始终不见好转。美国的疫情仍处于高峰期，累计确诊病例已超2800万。印度的病例超过了1100万，且死亡人数增加较多。国际上对印度的疫情很是担忧，这个国家人口多，如果疫情不能尽快遏制，后果会相当严重。俄罗斯的疫情依然处于严峻状态，目前病例总数仅次于巴西，位居全球第四位，累计415万多人。巴西要摘掉拉美第一和全球确诊病例第三的帽子，目前看还不现实。
全球疫情何时能够结束，甚至何时能得到真正有效遏制，目前都是未知数。有人乐观地估计在今年底或明年春天全球疫情即可得到有效控制，但悲观者认为至少在明年秋天之前全球疫情仍会比较严重。疫情对全球大多数国家和民众来说都将是短期内无法摆脱的痛苦。
疫情给全球造成了前所未有的严重破坏，不仅导致每天都有大量的人染疫和死亡，无数人的生命和身体健康得不到保证，而且造成了政治危机、经济危机、社会危机和民生危机。世界基本恢复到疫情之前的状态，目前还只是一种向往，一些方面也许永远也无法恢复到以前。美国等国的学校长期关闭，拜登多次表示如果不能尽快复学，则美国一大批学生的学业都将遭受终生难以弥补的损失。
尽管世界各国都在积极抗疫，方法和手段也越来越多，但疫苗才是人们寄托希望的灯塔，各国普遍认为只有疫苗才是目前最有效的防疫和治疗方法，可以尽快结束病毒暴发而引起的身体上、情感上和经济上、生活上的巨大痛苦。
全球疫苗存在三大突出问题
目前全球抗疫的关注点纷纷聚焦到疫苗上。虽然全球新冠疫苗正在“以创纪录的速度研发和生产”，联合国、世界卫生组织以及世界多国都在不断强烈呼吁疫苗的公平合理分配，但疫苗方面存在的问题依然很多，突出的是三大问题：
一是疫苗产能的严重赤字。总体上，全球疫苗的生产远远跟不上接种需要。美欧疫苗巨头原先承诺的疫苗生产数量目前根本达不到，阿斯利康等药企生产的疫苗目前尚不到承诺的70%。如果采取特殊措施加快生产，质量不但得不到保障，问题反而更大。目前全球已研发成功并已逐步获得一些国家紧急使用批准的疫苗主要有8种，但这些疫苗生产商的生产基地主要在药企本国，产能无法跟上，必须积极开展委托生产、联合生产等国际合作方式才有可能快速扩大产能，但异地合作建厂涉及到疫苗严格检测及专利保护等诸多实际问题，急也没有用。
二是疫苗分配严重不均衡。这方面的问题既大量又复杂。疫苗合理分配的话好说，但实际操作涉及的问题很多很多，既有经济利益方面的问题，也有国际政治、地缘政治甚至意识形态方面的问题。目前美欧国家研发生产的疫苗被大量限制在本国使用，或迅速地进入了世界高收入国家，而贫穷国家几无所获。这不仅导致“免疫鸿沟”，也加剧了“抗疫鸿沟”和“发展鸿沟”，并造成了国际关系紧张。
从公开透露的情况看，美欧等国依仗财大气粗，为尽快遏制和消除疫情，超量甚至超大量订购了疫苗。如加拿大订购了3.38亿支疫苗，超出加拿大人口的5倍多，英国的疫苗订购量超出人口3.6倍，欧盟的订购量超出人口2.7倍，澳大利亚的订购量超过人口2.5倍，美国的订购量超过人口两倍。这些国家不仅超量订购，而且为了防止所订购的未必效果都好，因此千方百计把世界上已经宣称研发成功的各种疫苗都尽可能订购，甚至抬高价格订购疫苗，其结果是大量发展中国家特别是贫穷落后国家无法获得疫苗。
印度虽是疫苗生产大国，但目前的订购量仅能满足印度4%人口的接种疫苗需要。沙特阿拉伯作为石油大国，财力雄厚，但目前所能订购到的疫苗也只能满足4%的人口接种需要。大量贫穷落后国家甚至连获得疫苗都是一种奢望。
三是疫苗接种严重不均衡。目前世界各国中，以色列的疫苗接种率最高，全面接种者（已完成两剂接种）的人口占比已达36.4%，部分接种（仅接种一剂）的人口占比为16.1%；其次是阿联酋，全面接种的人口占比为22.1%，部分接种的人口占比为13.1%。但目前绝大部分国家的疫苗接种率还很低，不少贫穷落后国家甚至连新冠疫苗的模样还没有见到。
从疫苗接种时间看，英国等国比较早，而绝大部分国家的疫苗接种时间还较短。一些人口较少、经济实力较强的岛屿和领地的疫苗接种率较高，但它们人口少，情况特殊，不具全球疫苗接种代表性。如果延续目前的疫苗接种速度，全球在今后一年半内都无法实现疫苗的普遍接种。
疫苗问题的背后太复杂
由于各种可预见和不可预见的复杂情况，新冠疫苗的推广步履蹒跚，使不少国家感到疫苗这个“世人希望的灯塔的光芒在暗淡”。《柳叶刀》杂志最近发表的一篇文章指出，如果世界各国不能公平地、普遍地、及时地接种疫苗，则现有的“新冠疫苗对全世界的人来说意义不大”。因为疫苗的普遍接种时间拖得越长，病毒就会继续有足够的传播空间，病毒新变种的可能性就会越大，对现有疫苗的有效性质疑将更多。
目前全球的疫苗问题很多只是表象，其实质在于疫苗的政治化以及疫苗资本主义、种族主义和极端民粹主义化，这是很可怕的。可以预料，今后围绕疫苗的国际争议将更多，其结果是一些西方国家获得疫苗的速度有所不同，而世界上许多其他国家和地区难以接种疫苗。即使是新兴经济体，虽其中部分国家曾是疫苗的试验场所，但它们也将不得不为争取更多的疫苗供应而博弈挣扎。
中东有媒体评论指出，“由于全球疫苗分配的不平等，我们不仅面临着世卫组织总干事谭德塞所说的那种‘灾难性的道德败坏’，而且还面临着不可避免的全球经济灾难。经济学家们已经警告称，对于富裕国家而言，全球疫苗分配的不均衡将会使他们最终付出比疫苗协调分配更为高昂的代价”。
免疫不能成为少数国家的特权
免疫不能成为少数国家和少数人的特权。得到免疫的富裕国家可能会试图将自己与其他国家隔离开来，但是这种全球贫富和种族隔离的可持续性将是值得怀疑的，而且其中需要付出的成本肯定也是惊人的。在全球疫情真正得到有效控制之前，任何国家都将无法洁身自好。在早已全球化的世界上，人员流动终究不可避免，复杂的供应链也会使世界各国之间的交流交往难以彻底隔绝，如果全球相当一部分人口缺乏疫苗获得率，则全球的抗疫不会成功。
如果有的国家或有的人居心不良，试图在灾难之际发灾难财，或故意囤积疫苗，或趁机哄抬疫苗价格，则将造成更大混乱和灾难。对全球未来而言，这将更令人忧虑。
