本文2021年7月3日发表于东方网，作者为东方智库研究员、东大国际战略智库研究员
人类与新冠肺炎病毒的斗争是可歌可泣的。自新冠肺炎疫情暴发以来，世界各国和各地区以不同方式与病毒疫情作斗争，在不断遭受疫情之苦中取得了不小的成功，特别是中国防疫抗疫坚决果敢、坚定不移、众志成城、科学应对，取得重大战略成果，并统筹推进疫情防控和经济社会发展工作，尽快恢复生产生活秩序，充分展现了中国精神、中国力量、中国担当，鼓舞了全球的抗疫。
全球相继研发出多款疫苗，接种疫苗人数逐步扩大，使最近以来疫情总体趋缓，疫情形势要比去年现在好得多，但全球抗疫距离全面胜利还有漫长的路要走，还有艰难的坎儿要迈过。
病毒不仅凶悍，而且不断变异，加上一些国家轻敌麻痹不坚决等弱点，全球疫情复杂多变，至今依然十分严峻，人们决不能因为有了疫苗和接种了疫苗就认为平安无事了。
世卫组织和传染病防治专家们早已警告，只要世界上任何一个国家依然存在病毒疫情，只要各国的边境相互开放，只要世界的人员的流动缺乏严格管控，病毒不仅会阴魂不散，而且随时可能从某个角落变异扩散，引发全球新的疫情。
目前看，全球抗击新冠病毒疫情至少面临五大问题，抑或遭遇五道坎儿。
1、全球疫情此起彼伏、彼伏此起，不断发生并且恶化，至今控制不住。
自疫情暴发以来，疫情一拨接一波地暴发或复发。尽管教训非常沉重，但有些国家和有些人依然不长记性，经常是疫情的“伤疤”未好，就急于开放，放松防疫抗疫的管控，试图重启经济，恢复社会常态，但结果事与愿违，甚至局面更难收拾，害了自己也害了别人。
全球疫情仍在多国蔓延。截至北京时间今日早上，全球221个国家和地区当局报告的病例累计已达 1.829 亿例，死亡病例累计400 万例。累计病例超过1000万的有美国、印度和巴西3国，超过500万的有法国、俄罗斯和土耳其3国，超过400万的有英国等4国，超过300万的有西班牙等三国，超过200万的有波兰、墨西哥、南非等6国，人口不过1740万的荷兰的新冠肺炎确诊病例超过了100万。全球病例累计超过10万以上的国家和地区，更有一大批。
自疫情暴发以来，从亚洲到北美，从拉美到欧洲，从南亚到东亚、中亚，从中东到非洲，疫情始终也不见明显好转，有些国家和地区的疫情一波接一波地复发。迄今为止，世界上没有一个国家和地区可以自信地宣布病毒疫情已除。而且必须指出，至今有些国家和地区报告的病例并不全面、准确、真实，甚至涉嫌故意不报和瞒报。但纸终究是包不住火的，试图掩盖只会自食更严重之果，排斥国际社会的救助，并错过疫情防控的最佳时机。
最近以来比较突出的疫情暴发和复发地区，主要是在欧洲和东南亚等地。英国首相在国际国内政治煽动和意识形态对抗方面经常有些歪招，但对于领导英国防疫和抗疫却屡屡失败。英国卫生当局仅在过去一周里就记录了大量新确诊病例，其中35204例为“德尔塔”（Delta）变种病例，较前一周上升46%。从疫情曲线图看，英国的病例又在急剧回升，每日新确诊病例已上升到27000多例。
东南亚地区多国新冠病例快速上升。马来西亚卫生部6月29日公布，过去24个小时内该国新增新冠肺炎确诊病例6437例。特别是首都吉隆坡单日新增病例1361例，创下新纪录。缅甸报告的病例在去年一直都很低，但今年以来病例明显增多，该国卫生与体育部6月28日晚宣布，全国新增病例1225例，死亡病例12例，上升幅度较大。柬埔寨的病例过去报告也很少，但柬埔寨卫生部6月29日发布公报称，最近以来该国病例有所增加，本国社区感染病例和境外输入型病例在双双增加，柬埔寨首相洪森7月1日紧急宣布了5项防控措施，包括关闭与越南等邻国的边境口岸等，以防疫情蔓延。
菲律宾的疫情一直都比较严重，但最近以来进一步恶化，杜特尔特总统近日宣布，决定将首都马尼拉及周边省份的新冠肺炎防疫限制措施延长至7月中旬，在中部和南部地区维持更为严格的措施。菲律宾还延长了对来自阿曼、阿拉伯联合酋长国和南亚大多数国家的入境旅行禁令，以防高传染性的新冠变异毒株传播。
2、疫苗接种增多，疫苗被普遍证明有效，但接种后仍有再次感染。
据美国约翰斯·霍普金斯医院统计，自疫苗研发成功以来，全球至少有 212 个国家和地区接种了超过 30 亿剂 Covid-19 疫苗。几种不同的疫苗都在以创纪录的速度开发，这在很大程度上归功于对相关病毒的多年研究和数十亿美元的投资。
目前看，凡已经世卫组织和欧美、中国、俄罗斯等国医卫部门批准的疫苗，在接种后都比较有效，有些疫苗成为全球抢手的主要疫苗。据越通社报道，印度尼西亚卫生部7月2日公布的一项研究结果表明，中国科兴生物制药公司生产的科兴新冠疫苗在第二次注射后，预防新冠肺炎的有效率高达 94%，并在注射第二针的28 天后完全起效。
从全球疫苗接种情况看，每天至少新接种4000多万剂，一些岛国、领地以及发达国家的疫苗接种已经相当普及，有的人还接种了两剂以上。阿联酋、英国、以色列、巴林和美国等国的疫苗接种率居世界前列，而且以色列等国接种的时间比较早，接种面比较宽，虽然总体上比较迅速有效地控制了疫情复发，但这些国家都有较大一部分人在接种疫苗后再次感染甚至因病去世，其中50岁以上者居多，这使不少人对疫苗产生了怀疑。
迄今为止，世界上没有一个国家敢正式宣布接种疫苗后就可防止再次感染，也没有一家疫苗巨头敢保证其研发的疫苗接种后就可做到不再染疫，因为人类、地域和生活环境等情况都很不相同，全球的疫苗开发也大多是应急而赶制出来的，尚需进一步改进完善。
美欧等国药企正在研发新的疫苗，但这需要时间，而且新研发的疫苗同样无法保证做到百分之百的成功抗疫。既然如此，传统保守型的抗疫措施还需要坚持，如果有些国家急功近利，则必然导致全球抗疫无法取得根本性突破。
3、变异病毒增多且非常猖狂，传播更快更严重，目前尚难有效对付。
从世界传染病史看，病毒通常会发生多次突变，产生变异毒株，导致病毒更容易繁殖、传播速度更快，或者对疫苗、药物抵抗力增强，给疫苗和药物研发、疫情控制带来不确定因素。
因为病毒不断复制自己，突变也不断发生。病毒复制得越多，感染人数越多，发生突变的几率和出现变异的数量也就越多。BBC报道称，和所有病毒变异一样，新冠病毒的大多数变化也许无关紧要，有些甚至有益，但有些却非常险恶，会增强病毒的传染性或杀伤力，而且很不幸，这类变异往往占主导地位。
目前已知的四种变异毒株最令人关注：Delta 变异毒株 (B.1.617.2)，最早在印度发现；Alpha 变异毒株（ B.1.1.7），最早在英国肯特郡发现，已传播到 50 多个国家和地区，有可能还在变异；Beta 变异毒株(B.1.351)，最早在南非发现，已扩散到至少 20 个其他国家和地区；Gamma 变异毒株 (P.1)，最早在巴西发现，已扩散到其他 10 多个国家和地区。为了避免以暴发地命名变异病毒，世卫组织将这些变异病毒按照希腊字母做了标记。
在印度发现的Delta变异毒株，目前已被发现有四种新发展。印度卫生部表示，目前不仅有Delta，而且还有很严重的Delta+，它更容易传播，更容易与肺细胞结合，并且可能对一种称为单克隆抗体疗法的药物疗法产生抗药性。但权威病毒学家认为，目前还没有足够的数据支持这些结论，世卫组织也未将其指定为令人担忧的变种。
《华尔街日报》日前报道称，研究人员发现高传染性的Delta变异病毒在美国的传播非常迅速，可能在未来两到三周内将成为主要毒株，这增加了美国疫苗接种工作的紧迫性。人口基因组学公司副总裁威廉·李(William Lee）说，Delta变异病毒可能占到美国7月初到7月中旬新冠感染病例的50%。
世界卫生组织7月1日警告称，欧洲国家的新冠病例将主要因Delta变异的COVID-19感染，尽管英国的疫苗接种率很高，但英国的病例仍在大量发生，该变异病毒已成为英国感染率上升的主要原因。世卫组织卫生紧急情况项目的凯瑟琳·斯莫尔伍德博士强调，只要病毒在继续传播，就会有更多的病毒和毒株变种。
目前变异病毒已经渗透到包括中亚、南亚和欧洲、非洲在内的世界多个地区，从病例看至少要接种两剂疫苗后才能比较有效地抵御。德国等国根据试验提出，人们在接连接种两剂疫苗，或者接种阿斯利康疫苗后将辉瑞 BioNTech 或 Moderna 疫苗作为第二剂接种后，可能对于抵御Delta和Delta+变异病毒会更有效一些，但科学家们对此尚未形成一致意见。CNN 7月2日报道称，德国总理默克尔于 6月接种了美国莫德纳疫苗，作为她在第一剂接种阿斯利康疫苗后的第二剂接种，“为混合疫苗的使用铺平了道路”。
4、全球疫苗可及性差，分配不公的情况依然十分严重。
目前全球疫苗接种很不平衡，大量接种和高比例接种疫苗的只是少数国家，贫穷落后国家不仅疫苗接种率低，而且还有一些国家和地区至今连一剂疫苗都没能接种。美国、加拿大和欧洲一些大国、富国本身研发或采购了大批疫苗，远远超过其本国疫苗接种的实际需要，属于囤积居奇的自私自利行为。
美国高盛预测，即便在二十国集团中疫苗的接种也不平衡。截至今年8 月，日本、韩国、巴西、土耳其和墨西哥将能够为一半人口接种至少一剂疫苗，但南非和印度要到今年 12 月才能达到这个比例。美西方国家在国际舆论的诟病下最近对提供疫苗的表态变得高调，但实际行动仍然迟缓。联合国一直都在强烈呼吁发达国家支持贫穷落后国家，世卫组织也在积极牵头对不发达国家的疫苗加速加量提供，但这些努力阻力重重。
中国外交部发言人汪文斌7月2日表示，疫情发生以来，中方坚定秉持疫苗全球公共产品的“第一属性”，在自身需求巨大、疫苗供应十分紧张的情况下，尽己所能向国际社会供应了4.8亿余剂疫苗，是世界上对外提供疫苗最多的国家。中国疫苗的足迹遍布全球五大洲，截至目前，中国已向近100个国家提供疫苗。中方已宣布向新冠肺炎疫苗实施计划（COVAX）首批提供1000万剂疫苗。
5、“疫苗政治化”愈演愈烈，引发各种问题，严重影响全球抗疫。
美国等西方国家一方面迟迟不肯真心实意地为贫穷落后国家提供急需的疫苗，抵制国际上日益强烈的疫苗专利豁免呼吁，另一方面又在不断指责别国进行“疫苗外交”，并利用疫苗大做文章，搞各种名堂，甚至以疫苗为诱饵或借口干涉别国内政，造成疫情时期经济社会复苏的更加不平衡。
在上月的七国首脑会议上，美国以及其他六国均表示要为不发达国家提供疫苗，但数量有限，资助有限。世卫组织指出，如果按照它们的提供数量，全球至少要在10年之后才能让大多数国家能较多地接种疫苗，目前全球疫苗的缺口在100亿剂左右，而疫情不等人。
世卫认为，较好的办法是有效推动疫苗专利的豁免，并在世界多国多地建立疫苗联合生产厂，以便切实解决一些国家的疫苗紧缺问题。另外，国际舆论强烈呼吁美西方国家不要说一套做一套，实质性地大搞美西方“疫苗外交”。
